Ból pleców oddający w żebra są jednymi z najczęstszych objawów w szerokim spektrum chorób. Możliwe trudności w diagnostyce pogłębia częstym dystrybucją bólu z hypochondrium w plecy i odwrotnie.
Podobny fenomen naświetlanie ból spowodowany ścisłej anatomicznej i funkcjonalnej komunikacji organów górnego piętra jamy brzusznej i dolnej części klatki piersiowej.
Rozprzestrzenianie się bólu w sąsiednie obszary ciała (wzajemne bólu) wynika z koncepcją dermatomu, reprezentujący segment skóry, który est innervated per jednym spinae perforowanymi.
Przyczyny
Przyczyną bólu pleców z promieniujący w hypochondrium i odwrotnie mogą być patologiczny proces ze strony takich układów i narządów:
Patologia po lewej stronie pod żebrami
Choroby śledziony
Do najczęściej spotykanych chorób śledziony, znamienny bólem pleców, który oddaje w boku z przodu, podajemy poniżej.
Zawał śledziony: występuje w ostrych zaburzeniach ukrwienia narządu w wyniku zatkania światła splenic tętnicy, jej oddziałów jakości skrzepu krwi lub embolus. Przyczyny zawału śledziony są najczęściej: systemowa miażdżyca, zaburzenia rytmu serca, nowotwory złośliwe, hematologiczne i autoimmune choroby, urazy, marskość wątroby itp.
Kliniczne objawy różnią się w zależności od kalibru chorego naczynia. Zazwyczaj pacjent zgłasza skargi na dotkliwy ból w lewej części pleców promieniujący do odpowiedniego połowę brzucha, klatki piersiowej.
Również pacjent może przeszkadzać osłabienie, gorączka, dreszcze, nudności, wymioty. Od czasu do czasu w przypadku zamknięcia segmentowe arterii skargi, mogą nie występować w ogóle.
Łagodne lub złośliwe guzy. Może długo przebiegać bezobjawowo.
Ważne! Ból dokuczliwy, głupiego charakteru pleców lub lewej części brzucha dołącza po kiełkowania guza kapsułki, obejmujące śledzionę. Pacjent może przeszkadzać brak apetytu, asymetria brzucha, utrata masy ciała, itp.
Ropień śledziony. Rozwija się w wyniku zakażenia tkanki śledziony limfatyczny lub naczynia krwionośne. Charakteryzuje się tępy ból w lewym podżebrzu z promieniujący do pleców lub obręczy barkowej (może się nasilać podczas jazdy), gorączka z dreszcze.
Torbiele śledziony: pasożytnicze (bąblowcem, alveococcosis) i nonparasitica. Te ostatnie mogą być wrodzone lub nabyte (w wyniku urazu). Przy większych rozmiarach objawiają się bólem, ciężarem w lewym podżebrzu i związane z występem w lewej połowie jamy brzusznej.
Serdeczne
Dławica piersiowa. W typowym przypadku jest ból, który jest zlokalizowane za mostkiem lub w lewej połowie klatki piersiowej, prowokuje fizycznej lub emocjonalnej obciążeniem, trwa od kilku sekund do kilku minut i jest zadokowany wypoczynkiem lub przyjmowanie nitrogliceryny.
Charakterystycznym objawem jest naświetlanie ból pod łopatkę w rękę i szczękę z lewej strony. Dość często angina przebiega nietypowa: pacjent może przeszkadzać ból pleców lub brzucha po lewej stronie z promieniujący w kwadrancie (neuropatia forma dławica piersiowa). Ból może być uciążliwe, złączka zaciskowa, kłuć, cięcia, dokuczliwy charakteru.
Zawał mięśnia sercowego – stan, który może doprowadzić do śmierci pacjenta.
Ból zawał mięśnia sercowego podobny do bólu przy dusznicy bolesnej, jednak różni się od niej wyrażona intensywnością i brak efektu zażyciu nitrogliceryny.
Gdy zawał dolnej ściany mięśnia sercowego, ból może być zlokalizowane w nadbrzuszu i oddawać w plecy (ból brzucha, formularz).
Inne choroby serca. Zapalenie osierdzia, kardiomiopatia, zapalenie mięśnia sercowego występują znacznie rzadziej, a w wyjątkowych przypadkach również mogą towarzyszyć ból w lewej połowie pleców promieniujący w boku.
Zapalenie trzustki
Zapalenie trzustki – ostre lub przewlekłe zapalenie trzustki, wiodącymi przyczynami, które są błędy w diecie i nadużywanie alkoholu, choroby jelchnokamennaya.
Najbardziej uderzającym objawem ostrego zapalenia trzustki – silny ból w górnej części brzucha lub w lewym podżebrzu z promieniujący do pleców i pod łopatkę. Może być tak intensywne, że przynosi choremu bolesna i ucięty tylko narkotycznych leków przeciwbólowych.
Również pacjent martwi nudności, wielokrotne wymioty, zaburzenia stolca, wzrost temperatury, w ciężkich przypadkach – krwotoczna wysypka na ciele.
Uwaga! Przewlekłe zapalenie trzustki w stadium remisji przebiega bezobjawowo. Zaostrzenie procesu rozwijają się objawy ostrego zapalenia trzustki.
Choroby neurologiczne
Ból pleców z promieniujący w boku charakterystyczne dla choroby zwyrodnieniowe dysku grudinno-odcinka lędźwiowego kręgosłupa, patologii ośrodkowego układu nerwowego. Przy osteochondroza ból mogą być stałe lub napadowe.
Najczęściej noszą strzelanie, spastyczne, wiercenie charakter i nasilają się podczas jazdy. Sprowokować atak bólu można poprzez nacisk na punkty spustowe w miejscu wyjścia bladego nerwowego grzbietu kręgosłupa.
Dla nerwobóle charakteru silny piekący ból, który zwiększa się po naciśnięciu i zmiany pozycji ciała.
Przy neuralgic chorobach pacjenta mogą przeszkadzać zaburzenia sensoryczne (reptans dreszcze, zmniejszenie poszczególnych rodzajów wrażliwości) i luksusowa wady (trudności w ruchu).
Co powoduje dyskomfort z prawej strony
Niewydolność wątroby
Niewydolnością wątroby nazywa ostry lub chroniczny stan, w którym komórki wątroby nie są w stanie utrzymywać metabolizm na skutek różnych przyczyn:
Najczęściej niewydolność wątroby rozwija się w wyniku marskości wątroby różnego pochodzenia (wirusowego, alkoholu). W tym przypadku dla pacjentów jest głupia, wyginając ból lub uczucie ciężkości w prawym hypochondrium z promieniujący na plecy.
Z niewyrównaną niewydolnością wątroby dołączają się obrzęki, wodobrzusze (gromadzenie się płynu w jamie brzusznej), skłonność do krwawień, zapach amoniaku z ust, zażółcenie skóry, uszkodzenie mózgu (zmiana mowy, splątanie, zaburzenia koordynacji, itp.)
Zapalenie pęcherzyka żółciowego
Zapalenie pęcherzyka żółciowego (zapalenie pęcherzyka żółciowego) powstaje w wyniku zakażenia. Charakterystycznym objawem jest ból pod prawym żebrem, która może dać w prawą część pleców.
Intensywność bólu może wahać się w szerokich granicach: od łagodnego ból do silnej pristupoobrazna. Również pacjent może przeszkadzać nudności, wymioty, smak żółci w ustach, gorączka, zmiana zabarwienia stolca i moczu (przy zaburzeniach odpływu żółci).
Przyczyną zaostrzenia zapalenia pęcherzyka żółciowego jest zwykle dieta.
Rak głowy trzustki
U 60-70% chorych nowotwór uderza właśnie głowa trzustki. Wiodącymi objawami są ból, żółtaczka i utrata masy ciała.
Pomoc. Ból lokalizuje się w prawym podżebrzu lub nadbrzuszu i może dać w interscapular obszar lub kręgosłup.
Zazwyczaj nosi głupi arching lub uciążliwe charakter (czasem – ostry), nasila się po naruszeniu diety, w pozycji leżąc na plecach w nocy. Podczas kiełkowania w splot słoneczny intensywność bólu wzrasta, staje gonty charakter.
Żółtaczka, utrata masy, swędzenie skóry, ciemne zabarwienie moczu i rozjaśnienie stolca pojawiają się myśli kompresji rakiem dróg żółciowych.
Choroby jelchnokamennaya
Najczęściej od kamica żółciowa dotyka kobiety w średnim wieku, z nadwagą.
Typowy objaw kamicy żółciowej – ostry ból w prawym narożu, który pojawia się po obfitym posiłku (tłuste, smażone, wędzone).
Może aby naświetlić pod prawą łopatką i w interscapular obszar.
Wraz z bólem u pacjenta występuje nudności, wymioty, gorączka, osłabienie.
Bez zaostrzenia ból jest umiarkowany lub może nie być dostępna.
Zapalenie wyrostka robaczkowego
Zapalenie wyrostka robaczkowego jest najczęstszą dodatek chirurgicznej patologią. Zazwyczaj ból przy wyrostku zlokalizowane w dolnej części brzucha.
Jednak przy wysokim położeniu wyrostka robaczkowego występuje w prawym hypochondrium z rozprzestrzenianiem się w prawą połowę pleców i może symulować atak pęcherzyka żółciowego. Ból w tym przypadku jest zróżnicowana:
Zazwyczaj pacjent również niepokoi nudności, jednorazowe wymioty, umiarkowany wzrost temperatury ciała.
Przyczyny wzajemnych bólu z obu stron
Dyskopatia
Jest to choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa, które towarzyszy zmniejszenie grubości intervertebral dysków, nadmiernym wzrostem kości i przesunięciem kręgów.
Wymienione czynniki prowadzą do do zagęszczania nerwów rdzeniowych, co przejawia się balacha zespół.
Ważne! Ból jest zazwyczaj nosi falowanie, nasila się przy ruchu, w postawie pozycji. Często towarzyszy drętwienie, mrowienie, pieczenie w obszarze zagrożonym.
Choroby żołądka
Okresowe tępy ból w tym przypadku zwykle zlokalizowane w nadbrzuszu, ale może dać w plecy z obu stron lub interscapular obszar za zaangażowanie tylnej ściany żołądka.
Może wystąpić raz lub godzinę po posiłku (wrzód) lub przeszkadzać pacjenta przez większość czasu (w przypadku raka żołądka).
Innymi niepokojące objawami są:
Do najczęstszych chorób żołądka, które towarzyszy im ból z rozprzestrzenianiem się w plecy należą:- wrzód żołądka;- zapalenie błony śluzowej żołądka;- rak żołądka.
Patologia jelita
Zazwyczaj ból brzucha z promieniujący na plecy charakterystyczne dla:
Ból w chorobach okrężnicy lub jelita grubego wiąże się z jedzeniem.
Ona, jak zwykle, nosi bóle charakter i rzadko osiąga wysokiej intensywności.
Być zlokalizowane może w różnych częściach brzucha i oddawać w odpowiednią część pleców.
Trudności diagnostyczne wzajemnych bólu
Diagnostyka bólu bez dokładnej lokalizacji lub z rozprzestrzeniania się do innych części ciała jest to trudne klinicznego zadanie. Jest to spowodowane ogromną funkcjonalnych powiązań sąsiednich narządów.
Kluczowe znaczenie dla diagnostyki różnicowej ma charakter bólu (ostry, tępy, pulsujący, kłujący), jej stałość, przyczyny i czas wystąpienia. Wymienione cechy pozwalają podejrzewać określoną patologię i spędzić obserwacji dodatkowe badanie.
Właściwe podejście do leczenia i metody
Wzajemne bólu są obowiązkowe okazją do konsultacji u lekarza. Leczenie w przypadku wzajemnych bólu powinno odbywa się po ustaleniu ostatecznej diagnozy za pomocą laboratoryjno-instrumentalnych metod diagnostyki.
Uwaga! W niektórych przypadkach skuteczne będzie leczenie zachowawcze (osteochondroza, zapalenie błony śluzowej żołądka, wrzód żołądka), w innych może być konieczna interwencja chirurgiczna (nowotwory, kamica, zapalenie wyrostka robaczkowego).
Do jakiego lekarza zwrócić się
Podstawową diagnostyką i wyjaśnianiem przyczyn bólu zajmuje się terapeuta. Może on skierować pacjenta do profil specjalisty w celu konsultacji lub leczenia po ustaleniu ostatecznej diagnozy.
W patologii układu pokarmowego terapię prowadzi gastroenterologist przy osteochondroza i nerwobóle – neurolog, przy nowotworze – onkolog. W razie potrzeby (zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie pęcherzyka żółciowego) pomoc okazuje się chirurgiem.
Wnioski
Ból pleców z rozprzestrzenianiem się w kwadrancie (lub odwrotnie) różni się szerokim klinicznym różnorodnością i może spotkać się z dużym liście chorób przewodu pokarmowego, układu sercowo-naczyniowego, układu nerwowego. Znajomość jej cech pozwala podejrzewać określoną patologię, spędzić wysokiej jakości diagnostyczny wyszukiwanie i przypisać odpowiednie leczenie.